terça-feira, 3 de março de 2015

UM VELHO DITADO ALERTA: “OS FILHOS USAM OS OSSOS DOS PAIS PARA AFIAR SEUS DENTES” - A BAIXA ESTATURA LONGITUDINAL DEFINITIVA NA FASE ADULTA, EM PACIENTES QUE TERIAM INDICAÇÃO E CONDIÇÕES DE TRATAR QUANDO CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL OU MESMO ADOLESCENTE, ISTO É, NA FASE EM QUE É POSSIVEL CRESCER COM INDICAÇÃO PRECISA PARA ESTE FATO, QUANDO PERCEBEREM AS IMPLICAÇÕES PESSOAIS, FÍSICAS E BIOPSICOSSOCIAIS NA FASE ADULTA, LAMENTARÃO TEREM DEIXADO PASSAR SUA ÚNICA OPORTUNIDADE PLAUSÍVEL DE CRESCIMENTO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Não raro, na literatura médica relaciona com o crescimento pondo-estatural, os pesquisadores alertam que esportes de contato como artes marciais ou outros esportes de contato mais comuns, serem a princípio inofensivos, mas que podem atrapalhar um indivíduo na fase de crescimento. Nessas condições existe uma infinidade de esportes que agridem as cartilagens de crescimento ou epífises ósseas. Nunca devemos nos esquecer de que a defesa do osso é formar osso. Um exemplo em adultos é o famoso “joanete”, porque, provavelmente a área plantar e calcânea seja insuficiente para suportar a estrutura de um indivíduo desafortunado após o crescimento geral: as crianças com baixa estatura familiar (BEF) não têm quaisquer sintomas relacionados com as doenças que afetam o crescimento. As crianças com baixa estatura familiar (BEF) têm surtos de crescimento normal e entram na puberdade em uma idade normal. Elas geralmente atingem uma altura adulta semelhante à de seus pais. Entretanto, pesquisas têm demonstrado que a cada geração existe um favorecimento de aproximadamente 4,5 cm a cada geração subsequente, muito provavelmente pelo avanço científico nos tratamentos, conscientização nutricional, vacinas preventivas de doenças da infância, pronto tratamento de doenças crônicas iniciais e outras infinidades de precauções e atitudes preventivas que os pais acabam tomando. Além do mais a FDA a partir de fevereiro de 2003 autorizou a utilização do GH rDNA para crianças abaixo dos percentis recomendados independente da altura dos pais ou mesmo que apresente dosagens normais de GH e curvas de crescimento aparentemente dentro do seu status previsto. Além desses fatores o tratamento de crescimento embora teoricamente complexo evoluísse substancialmente com o auxilio de outras substâncias coadjuvantes quando por indicação precisa, o que promove um ganho substancial em estatura. O tratamento de baixa estatura tem se consolidado com risco desprezível a partir do século XXI com o avanço significativo dos conhecimentos e mecanismos mais claros de funcionamento da logística do crescimento estatural, propiciando uma melhora dos resultados e deixando em parte para traz os comprometimentos biopsicossociais, cognição, depressões embora compreendam que não é uma terapêutica acessível a todo o universo comprometido. 
COMPARAÇÃO DOS 2 SEXOS -
CRESCIMENTO NORMAL
Complicações de saúde relacionadas ao hipotireoidismo, que é responsável pelo transporte e distribuição logística de diversos hormônios, entre eles o responsável pelo GH, uma das substâncias elementares e primárias para o crescimento estatural em qualquer fase do crescimento, além de outros comprometimentos na fase adulta, que são graves por excelência. O hipotireoidismo pode contribuir para o desenvolvimento de doença cardíaca. Os níveis de colesterol no sangue podem ser aumentados, com alguns estudos que sugerem um aumento de doenças cardíacas e ataques cardíacos, como resultado. O tratamento com L-tiroxina de pacientes com hipotireoidismo é de valor e reduz os níveis de lípides no sangue em 10% a 40%. Além disso, a eficiência da capacidade do coração de contrair pode ser reduzida com o hipotireoidismo. Mais uma vez, o tratamento com a L-tiroxina pode reverter essas mudanças. A gestão do hipotireoidismo na gravidez é fundamental, porque o hipotireoidismo não tratado pode causar complicações na gravidez. Mães com hipotireoidismo têm um risco aumentado para a elevação da pressão arterial , baixa contagem do sangue e abortos, e os bebês nascidos de mães com hipotireoidismo estão em risco de apresentar um QI mais baixo. A tecnologia de rDNA transformou o significado de "baixa estatura idiopática" (ISS) para o endocrinologista e neuroendocrinologista de desenvolvimento comportamental, antes de 1985, o tratamento GH era limitado, porque a única fonte disponível era de cadáveres humanos, as prescrições eram essencialmente limitadas a endocrinologistas. A mais recente aprovação US Food and Drug Administration (FDA) para o uso de GH em crianças com "baixa estatura idiopática" (ISS) tem sido amplamente divulgada. Quais são os benefícios da terapia com GH em uma criança? Quanto (estatura) de altura será alcançada ou adicionada? Quais serão os efeitos das injeções de hormônio diariamente sobre sua autoestima? Precisa ficar claro que as dosagens e frequências dependem de uma avaliação propedêutica clinica, laboratorial, instrumental profunda. Quem está orquestrando a consideração para o tratamento a criança, infantil, juvenil, adolescente ou seu pai? Qual é a evidência de que a baixa estatura afeta o desenvolvimento psicossocial? 
É o bem-estar psicológico afetado por centímetros adicionais que podem ser alcançados com a terapia hormonal? O fato é que quando se apresenta a indicação absolutamente correta os resultados são admiráveis e se evita a maior parte dos problemas sequenciais advindos desta situação que eventualmente pode ser corrigida se tratada adequadamente.


LOW HEIGHT CHILDREN, CHILDREN'S UNHAPPY, YOUTH TREATABLE IF DEFICIT HORMONE WILL NOT APPEAR MAYBE THIS STAGE, BUT THERE IS AN OLD SAYING THAT ALERT: "THE CHILDREN USES THE BONES OF PARENTS FOR SHARPENING YOUR TEETH".

THE LOW HEIGHT LONGITUDINAL FINAL PHASE IN ADULT IN PATIENTS WHO WOULD TREAT INDICATION AND CONDITIONS OF CHILD IN PHASE, CHILDREN, YOUTH OR EVEN TEEN, E.G., ON STAGE IN WHICH IS POSSIBLE TO GROW WITH INDICATION NEED FOR THIS FACT, WHEN THEY REALIZE AS IMPLICATIONS PERSONAL, PHYSICAL AND BIOPSYCHOSOCIAL IN ADULTHOOD, MOURN FALLEN BEHIND YOUR UNIQUE OPPORTUNITY GROWTH PLAUSIBLE. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.


It is not uncommon in the medical literature related to the growth putting - height researchers warn that contact sports like martial arts or other common contact sports to be harmless principle, but that may hinder an individual in the growth phase. Under these conditions there is a plethora of overt sports that damage cartilage growth or bone epiphysis. We must never forget that the bone defense is to form bone. An example in adults is the famous "bunion", because probably the plantar area or calcaneal is insufficient to support the structure of an unfortunate individual after growth in general. The children with low family stature do not have any symptoms related to diseases that affect growth. The children with low family size have normal growth spurts and enter puberty at a normal age. They usually reach an adult height similar to that of their parents. However research has shown that every generation there is a bias of approximately 4.5 cm to each subsequent generation, most likely by scientific advances in treatments, nutritional awareness, preventive vaccines of childhood diseases, prompt treatment of early chronic diseases and countless other precautions parents even with a short stature end up taking preventive initiatives. Furthermore the FDA as of February 2003 authorized the use of GH rDNA for children under percentiles independent height recommended parents or even to present normal doses of GH and curve apparently growths within their expected status. In addition to these factors the treatment of growth while theoretically complex strides have been made with the help of other auxiliary substances when for precise, which provides a substantial gain in stature. The short stature treatment has been consolidated with negligible risk from the 21st century with the significant advancement of knowledge and clearer mechanisms of operation of the logistics of the growth spurt, providing an improvement in the results and leaving in part to bring the biopsychosocial commitments, cognition, although depressions understand that it is not accessible to all compromised therapeutic universe. Related health complications of hypothyroidism, which is a substance responsible for the transport and distribution logistics of various hormones, including responsibility for the GH, one of the elementary substances and primary for height growth at any stage of growth, in addition other commitments in adulthood, which are serious par excellence. The Hypothyroidism can contribute to the development of heart disease. The Cholesterol levels in the blood can be increased, with some studies suggesting an increase of heart disease and heart attacks as a result. Treatment with L-thyroxine in patients with hypothyroidism is value and reduces the levels of blood lipids by 10% to 40%. Furthermore, the efficiency of capacity of the heart to contract can be reduced with hypothyroidism. Again, treatment with L-thyroxine treatment can reverse those changes. The Hypothyroidism in pregnancy management is critical because the untreated hypothyroidism can cause pregnancy complications. Mothers with hypothyroidism are at increased risk for high blood pressure, low blood counts and abortions, and those born to mothers with hypothyroidism babies are at risk of a lower IQ. Recombinant DNA technology has transformed the meaning of "idiopathic short stature" (ISS) to the endocrinologist and behavioral development neuroendocrinologist, before 1985, GH treatment was limited, because the only available source was human cadavers; prescriptions were essentially limited to endocrinologists. The most recently adopted US Food and Drug Administration (FDA) for use in children with GH "idiopathic short stature" (ISS) has been widely reported. What are the benefits of GH therapy in a child? The height will be reached or added? What are the effects of hormone injections daily on their self-esteem? Need to be clear that the dosages and frequencies depend on a deep workup clinical, laboratory, instrumental. Who is orchestrating the consideration for the child treatment, juvenile, teenager or your father? What is the evidence that short stature affects the psychosocial development? It's psychological well-being affected by additional inches that can be achieved with hormone therapy? The fact is that when it presents absolutely correct indication the results are admirable and avoids most of the problems arising sequential this situation that can eventually be corrected if treated properly.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. Cada osso longo tem, pelo menos, duas placas de crescimento: uma em cada extremidade...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. A placa de crescimento futura determina o comprimento e a forma do osso maduro...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Quando o crescimento se completa em algum momento durante a adolescência as placas do crescimento são substituídas por ossos sólidos...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; "Growth Hormone Deficiency". UK Child Growth Foundation. Retrieved 2009-01-16; "Growth failure (in children) - human growth hormone (HGH)" (pdf). National Institute for Clinical Excellence. 2008-09-25. Retrieved 2009-01-16; James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0; "The Use of Growth Hormone Replacement in Adult Patients with Severe Growth Hormone Deficiency" (pdf). The Society for Endocrinology. 2000-10-01. Retrieved 2009-01-18; "Human Growth Hormone Deficiency". HGH. Retrieved 20 January 2012; "Human growth hormone (somatropin) in adults with growth hormone deficiency". National Institute for Clinical Excellence. 2006-07-01. Retrieved 2009-01-16; Rappold GA, Fukami M, Niesler B, et al. (March 2002). "Deletions of the homeobox gene SHOX (short stature homeobox) are an important cause of growth failure in children with short stature". J. Clin. Endocrinol. Metab. 87 (3): 1402–6. doi:10.1210/jc.87.3.1402. PMID 11889216; Saborio P, Hahn S, Hisano S, Latta K, Scheinman JI, Chan JC (October 1998). "Chronic renal failure: an overview from a pediatric perspective". Nephron 80 (2): 134–48.doi:10.1159/000045157. PMID 9736810; Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. (May 2006). "Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline". J. Clin. Endocrinol. Metab. 91 (5): 1621–34. doi:10.1210/ jc.2005-2227. PMID 16636129; Aimaretti G, Corneli G, Razzore P, et al. (May 1998). "Comparison between insulin-induced hypoglycemia and growth hormone (GH)-releasing hormone + arginine as provocative tests for the diagnosis of GH deficiency in adults". J. Clin. Endocrinol. Metab. 83 (5): 1615–8. doi:10.1210/jc.83.5.1615. PMID 9589665. Retrieved 2008-07-23; "Guidance on the use of human growth hormone (somatropin) in children with growth failure" (pdf). National Institute for Clinical Excellence. 2002-05-01. Retrieved 2009-01-16; "Consensus Guidelines for Adult Growth Hormone Deficiency 2007".


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